МЫ К ТАКОМУ НЕ ГОТОВЫ!

«Мы к этому не готовы!» — говорят ухаживающие. Поверьте, к такому никто не готов. Это сверх нашего понимания, тем более, что мы знаем нашего родственника не таким, а совсем с другой стороны: мудрым, добрым, смелым…
Но болезнь берет свое и разрушает то, что было нам дорого.

Говоря о деменции, нужно всегда помнить, что это такое.

Деменция – это синдром, которым описывают симптомы некоторых болезней мозга. Деменция влияет на когнитивные функции – познавательные функции мозга, это высшая нервная деятельность. Человек с деменцией постепенно утрачивает возможность вести обычный образ жизни, заботиться о себе, учиться, запоминать. Он теряет приобретенные навыки и знания, даже такие как завязывание шнурков или застегивание пуговиц.

Деменция (все эти признаки) может наступить от болезни Альцгеймера, кстати, самая распространённая причина деменции в пожилом возрасте. При болезни Альцгеймера нервные клетки мозга погибают, поэтому человек постепенно теряет способность запоминать, ориентироваться в пространстве и даже в собственной личности, не может позаботиться о себе: сходить в магазин, приготовить обед, помыться, одеться, сходить в туалет…

Болезнь Альцгеймера в первую очередь затрагивает память. Сначала уходят воспоминания на события, которые были недавно. Человек может помнить очень хорошо, что было 20 лет назад, но не помнить, что он делал вчера или сегодня утром. Память просто не сохраняется, события, которые прошли недавно – стираются, их невозможно вспомнить. Поэтому не стоит близкому говорить: «Ты что, не помнишь, что ел на завтрак?». Человек не просто не помнит, он не знает, этого эпизода больше нет в его памяти, он стерся.

Память уходит постепенно, именно поэтому бабушка может путать свою взрослую дочь со своей сестрой, а внучку считать своей дочкой. Впоследствии пожилой человек забывает сколько ему лет, думая, что ему не 80, а 12. Память уходит, забирая личность человека, его жизнь, воспоминания, достижения, всё, что он сделал в жизни уходит, остается лишь в воспоминаниях других.

Далее разрушаются накопленные знания, даже знание собственного языка. Человек теряет возможность говорить и понимать речь, не может выразить свои чувства, эмоции, потребности. Не понимает, что вокруг происходит, может высказаться, сообщить то, что его тревожит или пугает. Вокруг так много непонятного: все эти вещи, даже унитаз, незнакомы люди кругом, которые заставляют мыться и пить таблетки. Это всё может пугать.

Следующий этап – разрушение эмоциональной сферы. Человек разучивается состраданию и эмпатии, не чувствует всю ту заботу и опеку, что оказывают ему близкие. Ему становится все равно. Это, пожалуй, самый тяжелый этап переживания среди ухаживающих. Семья действительно идет на большие жертвы, чтобы сохранить комфорт и достойную жизнь своему родственнику с деменцией, а ему как будто все равно. Но ему не все равно, он просто больше не может чувствовать.

И последними разрушаются навыки и привычки. И тут мы подходим к самой страшной, тяжелой и неприятной проблеме, которая возникает при уходе за близким с деменцией. Так называемая «фекальная стадия».

На самом деле такой стадии нет, есть эпизоды заинтересованности людей с деменцией в собственных фекалиях. Поэтому бояться того, что это обязательно будет с вашим родственником не стоит. Может будет, а может и нет. Не все переживают эту историю, но знать, что такое может случиться важно.

Давайте разберемся, что же такое происходит, почему пожилого человека вдруг начинают привлекать собственные фекалии.
Причин может быть несколько – это разрушение определенных частей мозга, которые отвечают за интерпретацию социальных сигналов, контроль поведения и эмоций, возможность принять решение и спланировать свои действия, даже такие, как своевременный поход в туалет. Поэтому человек с деменцией поддается импульсу и может вести себя хаотично, нелогично. Разрушения в мозге достигают такой степени, что человек не чувствует запаха, отвращения. Наоборот, для него это может быть что-то интересным, привлекающим внимание своей формой, текстурой.

Иногда некоторые проблемы со здоровьем также могут вызывать интерес к фекалиям:

— запоры, геморрой, боль в животе, зуд (человек сам пытается себе помочь)
— сильная ажитация, возбуждение, стресс, страх
— дезориентация в пространстве о того, что вокруг уже ничего не знакомо человеку.
Честно говоря, объяснять себе и пытаться найти логичную причину такому поведению – бессмысленно. Если такой эпизод случился, значит необходимо действовать иначе.

Что можно предпринять, чтобы такие эпизоды случались реже:

— если вы впервые заметили, что ваш близкий «сходил» в неположенное место, например, в мусорную корзину, то стоит осмотреть квартиру на предмет таких вот сюрпризов. Не пропустили ли вы что-то. Посмотрите в ванной комнате, в туалете, в шкафах, за батареей, даже под подушкой. Такие «подарочки» могут появиться где угодно!
— если есть возможность следить за близким, напоминать ему о туалете, водить, помогать, то можно попробовать и так. Но как правило, у ухаживающих не так много времени, чтобы каждую минуту находиться рядом, поэтому это вариант для тех, кто действительно располагает временем и может посвятить его своему родственнику с деменцией;

— адаптивная одежда, которая не позволит человеку с деменцией добраться до подгузника или трусов. Это специально скроенные комбинезоны, которые с одной стороны позволяют поменять впитывающее средство, а с другой – предотвращают доступ к нему. Есть разные варианты адаптивного белья: более прочные, с длинными рукавами или майкой. Некоторые шьют сами. Не пожалейте денег на адаптивное белье, пожалейте свои нервы. Купить можно https://alzstore.ru/adaptivnaya-odezhda, https://vk.com/adaptikawear и в других магазинах и маркетплейсах;

— используйте взрослые подгузники, подгузники-трусики. Конечно, надеть подгузник взрослому человеку – это тот еще квест, но в итоге, это может предотвратить от многих проблем. Складывайте подгузники среди обычного белья, называйте их трусами – это тоже может помочь снизить неприятие нового объекта у вашего близкого.

— посоветоваться с доктором, который наблюдает вашего близкого, если такой имеется. Возможно необходима коррекция терапии, которая позволит успокоить и наладить сон человеку, помочь ему справиться со стрессом от непонимания окружающего мир;

— если есть возможность посетить терапевта, гастроэнтеролога, проктолога или пригласить на дом для осмотра – воспользуйтесь ею. Если врача рядом нет, попробуйте аккуратно провести осмотр сами на предмет раздражения, аллергий в области ануса. Это все может вызывать боль, зуд, дискомфорт и желание себе помочь у вашего близкого. Здесь могут помочь специальные кремы для атопичной кожи, но в любом случае лучше проконсультироваться с доктором. Всё это неприятно, поэтому не все ухаживающие готовы идти на этот шаг. Это нормально. Есть онлайн-консультации с врачами, где можно посоветоваться;

— занимать родственника с деменцией днем, подбирая занятия на ощущения: перебирать ткани, лепить из пластилина, глины и тд.
Проблема с фекалиями очень тяжелая, неприятная, отвратительная. Да, но это случается.
Если однажды, придя домой, вы увидели «картину» на стенах, на мебели, на одежде, а сам ваш близкий сидит во всем этом и ничего не замечает, то постарайтесь:
— уйти, выйти на улицу, выдохнуть. Это уже случилось. И все равно придется с этим как-то справляться, убирать, выходить из положения;
— ПОМНИТЕ: ни вы, ни ваш родственник не виноваты! Виновата болезнь, которая разрушила мозг, поэтому кричать на своего близкого, сидящего в «этом вот» — бесполезно. Вы только изведете себя. Как бы жутко ни было, попробуйте хотя бы немного успокоиться;
— мне однажды помог такой совет психолога – нарядиться в СИЗ с перчатками и очками, полностью. И действительно, так ощущаешь себя под защитой, так легче.
— многие ухаживающие неплохо отзываются о средствах для животных Лайна, отбивающих запах;
— чтобы помыть родственника, дайте ему в руки полотенце, пусть его держит, пока вы сможете его отмыть. Можно и в тазу, можно постелить клеенку в комнате, воспользоваться влажными салфетками и влажным полотенцем – всё, что сможете;
— выкидывайте белье, которое испортилось и испачкалось, не надо его стирать. Это тоже совет многих ухаживающих. Так вы сбережете себе силы и нервы.
Не надо себя мучить, если это произошло, значит надо действовать: подгузник, комбинезон, терапия – всё, что возможно в вашей конкретной ситуации.

Звучит, конечно, это всё дико. Но важно помнить, что мозг разваливается, и в этом никто не виноват: ни сам человек, ни его семья. Так сложилось, нейроны угасают, и все те укоренившиеся с детства привычки, как «какать в штаны нельзя» — пропадают. Поэтому, если в вашей семье случился такой эпизод, то переходите на те варианты, которые вам доступны.

#Островок_о_деменции
#ОстровокБезопасности
#ЛизаАлерт
#ЦППЛМОСКВА